[질병청]원숭이두창(Monkeypox) 의료진 안내서(사례 정의, 임상증상, 진단 및 대응 manual)

▶첨부파일: 원숭이두창 의심환자 내원 시 의료진 안내서(질병청, 6.20.)

▶원숭이두창(Monkeypox) 사례정의

○ (개요) 원숭이두창 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 인수공통감염병[참고 2]

○ (환자분류) 확진환자, 의사환자

   - (확진환자) 임상증상, 실험실적 결과 부합

   - (의사환자) 임상증상, 역학적 위험요인 부합

◇ (확진환자) 원숭이두창에 부합하는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람

   * 검체(혈액, 피부병변조직, 피부병변액, 가피 등)에서 특이 유전자 검출

◇ (의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 고려*하여 원숭이두창이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

   * 아래 원숭이두창에 부합하는 전형적인 임상증상이 있고 역학적 연관성 1개 이상 해당(단, 역학적 연관성이 없어도 감염내과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 전문의의 진료결과 원숭이두창 의심 시 의사환자로 분류 가능)

(임상증상) 원인 불명의 급성 발진*과 함께 22년 3월 15일 이후의 다음 증상** 중 하나 이상의 증상을 보이는 경우

   * 다음과 같은 원인에 의한 발진 제외: 수두 대상포진 바이러스, 대상포진, 홍역, 지카, 뎅기, 치쿤구니야, 1기 또는 2기 매독, 기타 박테리아 피부 감염, 파종성 임균 감염, 연성하감, 성병 림프육아종, 사타구니육아종, 물사마귀, 알레르기 반응 등

   ** 두통, 38.5℃ 이상 급성 발열, 림프절병증(림프 부종 등), 근육통, 요통, 무기력감(심각한 허약감)

(역학적 위험요인) 증상 시작 21일 이내에 ①원숭이두창 확진 또는 의사 환자와 접촉, ②원숭이두창 풍토병 또는 현재 발병지역 여행력 있음 ③여러 명 또는 익명의 성 파트너가 있는 경우, ④아프리카 고유 종인 야생 및 반려동물 접촉

(발생지역) 서아프리카, 중앙아프리카, 영국, 포르투갈, 스페인, 스웨덴, 이탈리아, 벨기에, 프랑스, 독일, 네덜란드, 스위스, 덴마크, 오스트리아, 체코, 슬로베니아, 핀란드, 아일랜드, 몰타, 헝가리, 노르웨이, 코소보, 라트비아, 그리스, 아이슬란드, 폴란드, 미국, 캐나다, 아르헨티나, 멕시코, 볼리비아, 브라질, 바하마, 파라과이, 아이티, 우루과이, 호주, 이스라엘, 아랍에미리트, 이란, 파키스탄, 모로코, 가나, 우간다, 수단(6.13일 기준)